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Vitamina D na Osteoartrite?

Vitamina D na Osteoartrite?


A osteoartrite é uma das doenças articulares mais comuns, caracterizada pela degeneração progressiva da cartilagem articular e por alterações ósseas subjacentes, resultando em dor, rigidez e limitação funcional. Trata-se, sem qualquer dúvida, da patologia mais comum no consultório do ortopedista especialista em joelho. Enquanto a sua etiologia exata permanece complexa, estudos recentes mostram a possível influência da deficiência da vitamina D no desenvolvimento e progressão da artrose (osteoartrite). A vitamina D desempenha um papel crucial na saúde musculoesquelética, influenciando a homeostase do cálcio e do fósforo, além de possuir propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias. Estudos epidemiológicos têm demonstrado uma associação significativa entre baixos níveis de vitamina D e a prevalência e gravidade da osteoartrite. A deficiência de vitamina D pode comprometer a integridade da cartilagem articular, promover a inflamação sinovial e contribuir para o desenvolvimento de sintomas articulares.

Embora uma variedade de medicamentos e suplementos existam para o tratamento não-cirúrgico (também chamado de conservador) da osteoartrite, incluindo analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides e condroprotetores (glucosamina, condroitina, colágeno), nenhum deles oferece uma solução definitiva devido à natureza degenerativa da doença. Além disso, faltam evidências e comprovações da eficácia de alguns destes medicamentos, e os possíveis efeitos colaterais associados principalmente aos anti-inflamatórios podem limitar sua eficácia a longo prazo, destacando a necessidade de abordagens terapêuticas alternativas e complementares.


Potencial Terapêutico da Suplementação de Vitamina D


Em meio às limitações das terapias convencionais, a suplementação de vitamina D surge como possibilidade no manejo da osteoartrite, com estudos clínicos sugerindo que a suplementação e otimização dos níveis de vitamina D pode melhorar a função articular, reduzir a dor e modular a resposta inflamatória em pacientes com osteoartrite. Um estudo recente de metanálise (que avalia publicações de boa qualidade de estudos comparativos) selecionou 8 artigos recentes, em um total de 3077 pacientes avaliados, com a conclusão de que a suplementação de vitamina D (mais de 2000 UI por dia) melhora a cartilagem tibial, o líquido sinovial e reduz a dor. Precisamos ressaltar que este é apenas um dos múltiplos processos fisiológicos em que a vitamina D está envolvida. Nunca é demais lembrar sua importância na prevenção e tratamento da osteoporose e seu papel também fundamental na consolidação de fraturas.

Em conclusão, a avaliação regular dos níveis de vitamina D e a avaliação da necessidade da suplementação adequada podem oferecer benefícios significativos para pacientes com osteoartrite, melhorando sua qualidade de vida e bem-estar.


Wang R, Wang ZM, Xiang SC, Jin ZK, Zhang JJ, Zeng JC, Tong PJ, Lv SJ. Relationship between 25-hydroxy vitamin D and knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Med (Lausanne). 2023 Aug 2;10:1200592. doi: 10.3389/fmed.2023.1200592. PMID: 37601800; PMCID: PMC10433223


Joelho, Trauma e Esporte

Imagem de avião e texto sobre viajar com próteses metálicas.

Todas as próteses apitam em aeroportos? Isto é um problema? Devo levar algum documento?

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 28 de outubro de 2024
Viajar de avião pode levantar muitas dúvidas para quem utiliza próteses ortopédicas, especialmente quanto à passagem pelo controle de segurança nos aeroportos e pelos detectores de metais.
Cirurgiões atuando em procedimento ortopédico

Medo da Cirurgia? Dicas para lidar com a ansiedade antes da cirurgia ortopédica.

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 24 de setembro de 2023
Lidar com a ansiedade antes de uma cirurgia pode ser desafiador, mas existem várias estratégias que podem ajudar a reduzir o estresse e promover uma sensação de calma e controle. O medo pode impedir definitivamente os pacientes de uma vida ativa, da prática de esportes, das viagens e até mesmo do convívio com a família.
Pessoa com uma caixa na cabeça em alusão aos transtornos depressivos

Cirurgia Ortopédica e Sintomas Depressivos. Qual a relação? O que pode ser feito?

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 17 de setembro de 2023
Justamente quando a motivação precisa ser maior para enfrentar a reabilitação pós-operatória e as sessões de fisioterapia, os pacientes podem se sentir depressivos. A depressão é um transtorno de saúde mental generalizado caracterizado por sentimentos de tristeza, desespero e diminuição do interesse ou prazer nas atividades.
radiografias mostrando planejamento de osteotomia do joelho

Osteotomia do joelho sem medo

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 7 de dezembro de 2022
Uma cirurgia que percebo muita resistência por parte dos pacientes no tratamento da osteoartrite do joelho é a osteotomia. O fato é que essa cirurgia é muito menos agressiva e com recuperação mais fácil do que a maioria das pessoas imagina. O paciente ideal é aquele que possui osteoartrite (desgaste) do joelho acometendo apenas um lado da articulação, com boa preservação da cartilagem e do menisco do lado contralateral, e que possui alterações anatômicas em ângulos específicos que são medidos em radiografias panorâmicas no estudo do alinhamento do membro inferior.
Várias injeções ou infiltrações que podem ser aplicadas no joelho

E as infiltrações do joelho? Funcionam? Falando um pouco sobre as mais comuns.

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 15 de abril de 2022
As infiltrações intra-articulares no joelho têm efeito mais localizado, sempre foram populares e muitos medicamentos podem ser empregados, com diferentes eficácias. As principais indicações das infiltrações são para pacientes em estágios não tão avançados de doença, pouca melhora com reabilitação fisioterápica, desejo de postergar cirurgias maiores ou quando o paciente tem problemas clínicos que aumentam o risco cirúrgico.
Pessoa dirigindo veículo após cirurgia de joelho

Quando é seguro voltar a dirigir após a cirurgia do joelho?

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 24 de janeiro de 2022
Uma das grandes preocupações quando um paciente é submetido a uma cirurgia de joelho é quando seria o momento seguro para voltar a dirigir. Todos nós queremos rapidamente retomar as nossas atividades, tanto no trabalho, como nos esportes, mas dirigir um veículo após operar o joelho tem duas preocupações principais: uma delas é sobre a segurança da cirurgia em si, para não prejudicar o resultado da operação.
Braço robótico - cirurgia do joelho

Cirurgia robótica do joelho já é realidade

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 15 de dezembro de 2021
Cirurgias ortopédicas realizadas por robôs não pertencem mais apenas à nossa imaginação. Artroplastias totais e parciais do joelho já são realizadas com muita segurança e precisão, auxiliadas por braços robóticos que buscam minimizar erros e garantir acurácia no posicionamento dos componentes da prótese, resultando em membros bem alinhados, com melhores resultados clínicos e com ótima mobilidade articular. Sensores são colocados no fêmur e na tíbia e monitoram, em tempo real, todas as etapas da cirurgia.
Paciente operada dos 2 joelhos simultaneamente - colocação de prótese

Vale a pena colocar prótese nos 2 joelhos ao mesmo tempo?

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 21 de novembro de 2021
Operar ao mesmo tempo os dois joelhos deveria ser conveniente e ter várias vantagens: recuperação mais rápida, uma única cirurgia e internação, uma única anestesia, maior facilidade para a família se organizar e providenciar os cuidados do paciente, que geralmente é idoso, menores custos de tratamento, menos tempo dentro do hospital. O problema é que há muitos estudos relatando riscos aumentados de complicações sérias em pacientes submetidos a colocação de prótese em ambos os joelhos.
Radiografia de prótese parcial de joelho

Quanto tempo dura uma prótese de joelho?

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 17 de setembro de 2021
Quanto tempo minha cirurgia vai durar? Essa pergunta é relativamente fácil de responder, e a resposta é: Muito! A prótese de joelho geralmente dura muito. E “muito” significa que mais de 95% das cirurgias geralmente passam dos 15 anos de durabilidade.
Artroscopia mostrando lesão degenerativa do menisco

Lesões degenerativas dos meniscos. Quando operar?

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 15 de agosto de 2021
O tratamento das lesões degenerativas segue o mesmo princípio de todas as outras lesões do menisco: preservação ao máximo do tecido meniscal, o que é extremamente importante para a manutenção da saúde articular e evitar degeneração condral.
Paciente com artroplastia de joelho andando de bicicleta

Atividade física após artroplastia do joelho. O que pode e o que não pode?

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 4 de agosto de 2021
É óbvio que quanto mais usarmos a prótese, mais ela sofrerá desgastes. Esse desgaste depende de vários fatores, como a intensidade da carga aplicada sobre os implantes e o tipo de atividade. Reduzir a atividade física, contudo, não é uma decisão sábia: seria o mesmo que trocarmos os pneus de um carro, mas deixá-lo na garagem com medo de gastar os pneus. É necessário saber usufruir dos benefícios e da qualidade de vida que artroplastia do joelho proporciona, escolhendo atividades físicas seguras e que proporcionam estilo de vida saudável.
campo de futebol

Posso postergar minha cirurgia de LCA do joelho? Ou melhor operar agora?

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 30 de julho de 2021
A lesão do ligamento cruzado anterior do joelho é extremamente comum, particularmente na população jovem e ativa e em esportes que envolvem mudanças rápidas de direção e movimentos rotacionais. É intuitivo considerar que quanto mais rapidamente seja realizada a cirurgia, menores serão os riscos do desenvolvimento de lesões associadas nos meniscos. O que diz a literatura ortopédica sobre isso?
Bactérias aderidas à superfície de um implante. Texto sobre infecção após artroplastia do joelho.

Infecção após artroplastia do joelho

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 21 de julho de 2021
Entre os temores e ansiedades que estão relacionados com a decisão de submeter-se a uma cirurgia de joelho de grande porte destacam-se o medo da anestesia e a possibilidade de infecção do sítio operatório, cujo risco situa-se em 1 a 2% de todos os pacientes operados.
Comprimidos de anti-inflamatórios

Anti-inflamatórios e fraturas: porque você deve ter cuidado.

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 20 de julho de 2021
Embora haja ainda alguma controvérsia em estudos com animais, a maioria dos estudos em humanos aponta um prejuízo significativo do uso prolongado de anti-inflamatórios sobre a consolidação das fraturas. Períodos curtos, inferiores a 2 semanas, não causam grandes problemas. Assim, se teve uma fratura, procure usar analgésicos quando necessário, mas evite anti-inflamatórios!
Pessoas correndo na rua em grupo

Corrida e Artrose no Joelho (Osteoartrite)

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 11 de julho de 2021
A associação entre corrida e o desenvolvimento da artrose no joelho (osteoartrite) não é bem clara. Nesse artigo exploramos as evidências mais recentes sobre o assunto. A corrida permanece sendo uma ótima atividade física, sendo até mesmo protetora quando praticada de forma leve a moderada. O risco aumentado para o joelho parece ser na prática de alta intensidade ou quando há fatores predisponentes para osteoartrite.
Lesão em alça de balde do menisco medial

Lesões dos Meniscos - Uma Breve Revisão

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 12 de março de 2019
As lesões nos meniscos causam dores e desconforto em graus variáveis, podendo limitar bastante as atividades físicas em atletas ou, até mesmo, nas atividades cotidianas em pessoas sedentárias aos mínimos esforços.
Dor no joelho durante atividade física

Você precisa de uma cirurgia de joelho?

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 12 de março de 2019
A cirurgia do joelho é bastante comum e apresenta elevadas taxas de resolução dos problemas e satisfação aos que passam pelo procedimento — e isso garante melhor qualidade de vida aos pacientes.
Osteotomia do fêmur e da tíbia para correção de genu varo

6 cuidados que deve ter antes e depois de uma cirurgia ortopédica

Por FABRICIO FOGAGNOLO • 12 de março de 2019
Alguns cuidados antes e depois de uma cirurgia garantirão uma recuperação sem transtornos para o paciente e seus familiares.
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